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Actus VIH pour la semaine du 30 avril au 6 mai 2012

Actus VIH pour la semaine du 30 avril au 6 mai 2012

Publié le 07.05.2012 | par Patricia Fener

Actualités

Périostite syphilitique au cours de l’infection à VIH ; à propos d’un cas

Chez les patients infectés par le VIH, les douleurs osseuses sont le plus souvent interprétées comme neuropathiques ou ostéoporotiques, secondaires à l’infection et au traitement antirétroviral. Cependant, devant des douleurs atypiques, le diagnostic d’atteinte osseuse syphilitique est à évoquer du fait d’une recrudescence de la syphilis dans cette population. Le cas d’un patient présentant une expression clinique atypique, sans lésion des téguments ni des muqueuses, vient d’être publié.

Un dépistage plus précoce du VIH/sida et des hépatites grâce au système de permanence d’accès aux soins de santé

Le système de permanence d’accès aux soins de santé (PASS) intégré a évalué la faisabilité d’une procédure de dépistage des hépatites et du VIH ciblant les patients originaires de zones de forte endémie. Cette structure de soins ambulatoires semble une stratégie efficace pour augmenter le nombre de personnes à risque dépistées.

Scapulalgie bilatérale révélant une primo-infection à VIH

La névralgie amyotrophiante ou syndrome de Parsonage-Turner peut révéler une infection VIH. Cette étiologie devra être systématiquement recherchée devant une douleur neurogène intense suivie d’une amyotrophie et d’un déficit moteur.

Bibliographie

La co-infection syphilis – VIH

L’épidémie de syphilis ayant débuté en 2000 concerne principalement les homosexuels infectés par le VIH. L’objectif de cette thèse est d’analyser les caractéristiques de la syphilis chez les patients VIH.
La méthodologie a consisté en un recueil rétrospectif des cas de syphilis survenus entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2007 parmi les patients VIH inclus dans la cohorte ANRS CO3 Aquitaine.
Cent quarante-quatre cas de syphilis ont été analysés. "Tous étaient des hommes, d’âge moyen 41 ans, connaissant leur séropositivité depuis plusieurs années. 87 % étaient homosexuels ; le nombre de cas augmentait jusqu’en 2006 ( 17 en 2004, 57 en 2006) avant de décroître en 2007 (32) ; 20 % avaient un antécédent de syphilis. La majorité des patients (46 %) présentaient une syphilis secondaire ; 7 % avaient une neurosyphilis, survenant toujours en phase précoce. L’échec au traitement concernait 46 % des patients. Le diagnostic de séropositivité VIH était fait à l’occasion de la syphilis chez 13 % des patients. Un taux de CD4 plus bas n’était pas associé à une présentation clinique particulière ni à un taux d’échec plus important. La syphilis entraînait une augmentation de la charge virale et une diminution du taux de CD4."

Sport et VIH : un corps sous contrainte médicale

La vision de l’activité physique sous le seul prisme de ses « bienfaits » est très largement partagée par les acteurs du monde du VIH. Cherchant à se défaire de cette vision uniquement positive, l’enquête nationale ici présentée porte sur les enjeux de cette définition, ainsi que son influence sur les pratiques effectives