VIH : une virulence accrue depuis les années 1990

Publié le 09.07.2009 | par Claire Criton

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Une étude française récente évoque une plus grande virulence du virus comparée aux années 1990. Elle se traduirait par une baisse du premier taux de CD4 mesuré après l’infection et une hausse de la première mesure de charge virale.

Jusqu’à présent certaines études avaient montré que le VIH était de virulence stable au cours du temps, d’autres qu’il était au contraire lié à une progression plus rapide de la maladie, et ce indépendamment des trithérapies. Entre autre une étude française menée sur la cohorte ANRS PRIMO qui recrutait des patients au stade de la primo-infection, était en faveur d’une stabilité de la virulence depuis les années 1990.

Or une nouvelle étude, menée sur la base de données hospitalières françaises de l’infection par le VIH démontre que, comparée à 1997, la charge virale est plus élevée de 0,272 log10 copies/ml en 1998, de 0,376 log10 copies/ml en 1999, de 0,548 log10 copies/ml en 2000-02 et de 0,525 log10 copies/ml en 2003-05.
De même le taux de CD4 est passé de 542 cellules/mm3 en 1997-99 à 517 cellules/mm3 en 2000-02, puis 501 cellules/mm3 en 2003-05, soit une baisse annuelle moyenne de 5,76 cellules/mm3.

Ces résultats témoigneraient d’une plus grande virulence du VIH depuis les années 1990. Ils pourraient être liés à une plus grande diversité des souches au moment de l’infection, un facteur lié à une progression plus rapide de la maladie.

Voir en ligne :

- Impact-sante.fr ; accès réservé aux professionnels de santé

- “ Trends in Post-Infection CD4 Cell Counts and Plasma HIV-1 RNA Levels in HIV-1-Infected Patients in France Between 1997 and 2005. ” ; Potard V, Weiss L, Lamontagne F, Rouveix E, Beck-Wirth G, Drogoul-Vey MP, Souala MF, Costagliola D, Co4 A ; the French Hospital Database on HIV ; J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 , 10 Juin

- “ No evidence of a change in HIV-1 virulence since 1996 in France. ” Troude, Penelope a ; Chaix, Marie-Laure a ; Tran, Laurent a ; Deveau, Christiane a ; Seng, Remonie a ; Delfraissy, Jean-Francois c ; Rouzioux, Christine b ; Goujard, Cecile c ; Meyer, Laurence a ; for the ANRS Primo cohort ; AIDS, Volume 23(10), 19 Juin, 2009

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